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    糖尿病監測

    2019-03-13 3275 次

    糖尿病患者為什么需要自我監測?
    糖尿病患者自我監測是糖尿病綜合治療中的一項重要內容。我們把它比作是五架馬車中領路的那匹馬,正如世界糖尿病聯盟所指出的,“糖尿病自我監測,及時調整治療方案是戰勝糖尿病的基礎”。因為血糖的高低,早期慢性并發癥的出現都不能靠自我感覺發現,只有依靠科學的自我監測才能做到早發現,早治療,否則將貽誤病情。有的患者雖然進行了自我監測,但由于方法不科學,認識不全面,檢查不全面,如只檢查空腹血糖,而不知餐后血糖的重要意義,尿糖陰性就認為病情控制良好等等,都可能導致錯誤的結論,使治療措施不利,以致產生嚴重后果。所以,糖尿病患者不進行自我監測或不能正確地進行自我監測都不能取得良好的治療效果。

    糖尿病自我監測的內容包括哪些方面?
    糖尿病自我監測包括以下兩方面內容。
    (1)糖尿病病情監測:血壓、體重、腹圍、血糖、糖化血紅蛋白、血脂(如膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)等的測定。
    (2)糖尿病并發癥的監測:腦、眼、心、腎及神經系統等。

    血糖監測與尿糖監測有何不同?
    尿糖測定簡便易行,與血糖監測比較存在以下缺點:
    (1)只有血糖超過一定數值時,葡萄糖才能從腎臟過濾并排出。有些患者(如老人及腎功能不良的患者)腎排泄糖的能力差,尿糖檢測不能真實反映他們的血糖水平。
    (2)尿糖僅在檢測高血糖時有效,對發現低血糖毫無幫助。
    (3)尿糖檢測不如血糖檢測那么精確,受多種因素的影響,如:腎臟疾病、運動、尿路感染、婦女月經期、服用某些藥物(維生素C、水楊酸鹽等)。
    在患者腎臟排糖能力正常的情況下,尿糖測定結果與血糖水平之間是一致的。此時,尿糖測定結果對于血糖水平的估計有一定參考作用。

    為什么要提倡糖尿病患者自我監測血糖?
    醫院取藥是會復查血糖的,根本不用在家監測血糖?!逼鋵?,血糖的改變是隨時會發生的,1個月才查一次血糖可能會錯過控制血糖的最佳時機。醫生是靠多次血糖檢查的結果來調整治療方案的,往往會出現偏差。適時的血糖自我監測可以隨時把握血糖水平,及時發現病情變化,還可以指導合理的飲食、運動,調整藥物治療,避免發生并發癥。

    哪些患者需要密切監測血糖?
    下列患者需要密切監測血糖水平:
    用胰島素治療的2型糖尿病患者;1型糖尿??;妊娠糖尿??;圍手術期糖尿?。ㄊ中g前后7天以內);合并嚴重感染的糖尿病患者,如皮膚潰瘍長期不愈等;經常運動的患者;正在藥物調整期間的患者。

     

     


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