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    「智凱胰島素泵」如何設置餐前大劑量功能

    2020-02-10 17567 次

    文章描述:

    輸入當前血糖值,輸入進食碳水含量,機器通過計算得出大劑量需要的劑量和矯正當前胰島素需要的劑量,兩者相加會得到當前需要的胰島素劑量

    智凱胰島素泵

    正文內容:

    我們介紹一下如何使用智凱胰島素泵的大劑量向導功能,如有錯誤之處,歡迎各位老師指出~
    首先我們要明白幾個概念,碳水化合物系數(ICR),胰島素敏感系數(ISF),

    碳水化合物系數(ICR):
    · 計算公式:ICR=每天碳水化合物(克數)/全天胰島素總量; 或者ICR=500/全天胰島素總量(速效)、ICR=450/全天胰島素總量(短效);
    · 含義:1u胰島素所對應的碳水化合物的克數;
    · 由每個人的胰島素敏感性決定
    · 一般為10-15g/u,超重或肥胖可達5g/u,消瘦者為20g/u;

    胰島素敏感系數(ISF):
    · 含義:注射1單位胰島素2-5小時BG降低的數值為x(mmol/L);
    · 公式:ISF=1800/(每日總量*18)[速效]、ISF=1500/(每日總量*18)[短效];
    碳水化合物的道理很簡單,知道了自己的碳水化合物系數,只需要用吃的東西的碳水含量/碳水化合物系數即可;
    胰島素泵敏感系數的運用在于解決任一時間點的血糖矯正量,矯正量=(當前血糖-目標血糖)/ISF;
    還有一個概念要補充,胰島素活性,我們注射的胰島素,不管是速效還是短效,都在體內有一個曲線作用時間,從高峰到結束,如果我們在注射了大劑量之后進食午餐,發現血糖過高,需要追加大劑量,這個時候就要考慮到剛打的大劑量的胰島素活性,否則往往會追加過量,導致低血糖。
    好了,知道了這幾個參數含義,我們來看一下「智凱胰島素泵」的Bolus Wizard setup選項:

    這里我們可以看到只有兩個變量,一是我們吃的東西的碳水化合物含量,二是我們的當前血糖值,知道了我們的碳水化合物含量就可以知道這一餐我們需要打多少的胰島素,知道了我們的當前血糖值就可以根據胰島素敏感系數計算出我們矯正量的多少,泵的大劑量向導功能其實就是把這兩個公式轉化為程序算法來進行計算。
    下面我們來實例說明一下:
    小孫早餐8:00時輸入了一個大劑量3.8U,并計劃不吃午餐,中午測血糖時8.9mmol/l,高于目標血糖值5.6mmol/L,因為中午不再進食,所以我們不需要輸入碳水含量,直接輸入當前血糖值,機器會自動計算出矯正所需要的胰島素劑量,再扣除體內的活性胰島素避免矯枉過正即可算出現在需要補充的劑量,
    可以說通過這種方式既可以指導自己的有效追加量,也能避免過量注射矯枉過正。我們可以通過如下公式看出區別:
    傳統醫生估計大劑量方式:上一天本餐的大劑量+矯正估算值;(前提每餐碳水化合物固定)
    采用大劑量向導的計算方法:食物大劑量(碳水化合物計算求得)+矯正大劑量(胰島素敏感系數求得)-活性胰島素(機器自動計算);
    當然了我們同樣要考慮個體化差異,每個人的每一餐的碳水化合物系數和胰島素敏感系數都不相同,所以應該通過多次實驗記錄數據最終獲得比較理想的參數值,再根據我們的經驗進行設置的時候就可以得心應手了。

    這里有一個變量,我們每一餐進食的碳水化合物含量,如果是新手小白可能對此很苦惱,我們吃的東西含多少碳水化合物怎么計算呢,這里附贈一張常見食物表,當然手機的APP已經有很多碳水化合物的計算器,都很方便查詢。
    好的,接下來講解一下具體操作:
    1.首先是如果我們的血糖值處于正常水平,現在要吃飯了,所吃的東西碳水含量為40g,如何知道我們該打多少劑量的胰島素呢?

    直接輸入碳水值,機器可以自動算出我們現在要打多少胰島素。
    2.如果現在的血糖值較高呢?
    輸入當前血糖值,輸入進食碳水含量,機器通過計算得出大劑量需要的劑量和矯正當前胰島素需要的劑量,兩者相加會得到當前需要的胰島素劑量:

    當然還有一種情況,當前血糖低于目標血糖:

    需要注意的是,當患者血糖低于3.9mmol/l時,BW功能不會讓患者使用大劑量功能,哪怕患者正準備用餐,此時患者可以輸入空白血糖值,再輸入進食的碳水含量(減少10-15g)來計算所需劑量。
    總結:Bolus Wizard功能,對于用泵新手和飲食不規律的糖友來說十分方便,有較大的參考意義,在臨床研究中也是獲得諸多先進醫學院的認可

    以上是文章“「智凱胰島素泵」如何設置餐前大劑量功能”的全部內容,相信大家已經有所了解;但實際上,胰島素泵的品牌、性能、耗材、價格也都只是選泵的基本性能,還要結合售后服務、調泵水平來綜合考慮,而后者尤其重要!“云糖網”專業做泵16年,是專業的胰島素泵銷售平臺,咨詢熱線:4008550711或17316098280,一站式為您提供買泵、調泵、售后、咨詢等服務!

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